“醫生，我800度是不是只能做ICL?”“我近視400度，是不是做全飛秒最合適?”在鄭州中視眼科醫院，每天都有不少患者帶著這樣的疑問前來咨詢。針對這類問題，鄭廣瑛教授指出：“按照度數‘一刀切’選擇手術方式并不科學。近視手術方案的核心應基于個性化評估，而非僅僅依賴度數高低。在眼部條件和經濟能力允許的前提下，ICL/龍晶晶體植入手術(可植入式隱形眼鏡)具有更廣泛的適應性和獨特優勢，為中低度近視患者提供新的選擇路徑。”
破除誤區：手術選擇并非僅由度數決定
長期以來，大眾對近視手術形成了“高度近視選ICL/龍晶植入，中低度選激光手術”的認知。這種印象的形成主要源于兩方面：一是矯正范圍差異，二是價格因素。
從矯正范圍來看，全飛秒可矯正100-1000度近視，半飛秒為50-1200度，而ICL/龍晶植入的矯正范圍更廣(50-1800度)，能夠解決激光手術無法處理的超高度近視。另一方面，ICL/龍晶植入手術費用通常是激光手術的2-3倍，在眼部條件符合的情況下，中低度近視患者往往更傾向于選擇經濟實惠的激光手術。
鄭廣瑛院長強調：“度數只是評估的指標之一，而不是唯一標準。近視手術的核心價值是：以眼部條件為首要前提，給以患者最優的視力解決方案。”
手術選擇的先決條件：眼部指標是關鍵
無論是ICL/龍晶植入還是激光手術(如全飛秒、半飛秒)，都有嚴格的術前適應癥，需要通過20余項眼部檢查評估。
兩種手術方式的基本要求相同：需年滿18周歲以上，確保眼球發育穩定，近1-2年內近視度數變化≤50度(散光≤100度)。
關鍵區別在于：
激光手術依賴足夠的角膜厚度(通常≥480μm)，因為需要切削角膜基質層。度數越高，需要削切的角膜越多，因此激光手術矯正的度數上限為1200度。
ICL/龍晶植入手術則關注前房深度和角膜內皮細胞數。ICL要求前房深度≥2.8mm，龍晶要求≥2.5mm(正常前房深度約2.5-3mm);同時要求角膜內皮細胞數>2000個/mm²，否則可能導致角膜水腫、渾濁。在滿足這些條件的前提下，ICL/龍晶可矯正高達1800度的超高度近視。
中低度近視的驚喜選擇：晶體植入的優勢被低估
傳統認知中，激光手術被視為中低度近視(<600度)的“首選方案”，但鄭廣瑛院長提醒，在眼部條件和經濟能力滿足的基礎上，ICL/龍晶可為中低度患者帶來顯著益處：
突破角膜限制：對于角膜過薄(<480μm)或曲率異常(如圓錐角膜傾向)的患者，激光手術不可行，ICL/龍晶提供“救命稻草”。
降低干眼風險：激光手術需切削角膜上皮或基質層，可能加重干眼癥狀;ICL/龍晶不接觸角膜表面，術后干眼發生率更低，適合眼表敏感或長期使用電子設備的人群。
提升視覺質量：晶體植入保留角膜結構，夜間視力和對比敏感度更穩定。鄭廣瑛院長指出，這對于高視覺精度職業(如司機、設計師)尤為重要。
可逆性與靈活性：ICL/龍晶晶體可終身使用，也可隨時取出(如未來出現更先進技術或眼部疾病)，滿足患者“留有余地”的心理需求。
高度近視的靈活路徑：激光手術仍具競爭力
盡管晶體植入在矯正范圍和視覺質量上優勢突出，鄭廣瑛院長也指出，高度近視(>600度)若角膜厚度足夠且度數≤1200度，激光手術(如半飛秒)仍是可行選項。
技術成熟與恢復快：激光手術發展數十年，安全性高，術后1-3天視力穩定，適合工作節奏快的人群。
經濟實惠：費用僅為晶體植入的1/2-1/3，對預算有限的患者更友好。
限定職業的唯一選擇：如參軍、報考軍警類院校只能選擇激光手術，不接受晶體植入手術。
“近視矯正不是單選題，而是基于科學數據的綜合題。”鄭廣瑛院長表示，“在條件允許時，晶體植入的寬廣矯正范圍和卓越視覺質量，使其成為越來越多患者的優先選項。但核心永遠是：讓眼睛說話，而不是度數。”
鄭州中視眼科醫院配備國際先進的檢查設備，通過術前精密檢查，對每位患者進行全方位評估，綜合考慮患者的眼部指標、度數范圍、職業職業特點、視覺質量要求、經濟預算等因素，為患者定制最安全、最適合的手術方案。
（責任編輯：華康）
