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當我在門診見到因早期不良的育兒環境造成的智力發育落后兒童時，感到非常難過，因為這種情況本來完全是可以避免的。在我向家長解釋其中原因后，家長也深感內疚。有一個女孩滿3歲送幼兒園時，不會說話，也不和人交往，被懷疑為“孤獨癥"。但是她出生時很健康，沒有任何的先天和分娩異常。她出生4個月后父母均下海經商，就把她托付給農村來的一位老奶奶撫養，住在一個單元房內，很少外出。老奶奶不愛說話，很少和寶寶對話。入托時才發現她存在上述問題。為此她的母親帶她到處求醫，并辭職專門照顧她的女兒，教她說話和唱歌。到6歲時，她已經能說話和唱歌了，但還是不如同齡兒。實際上這個女孩不是“孤獨癥”，完全是因缺乏語言和交流環境造成的。
還有一位2歲半的男孩，因走路不穩，不會跑也不會跳，被懷疑“腦癱”來就醫。他出生時情況也很好，身體檢查也沒有“腦癱”的神經癥狀。是什么原因造成孩子這種狀況呢？經調查發現，孩子家中有父母、祖父母和保姆5人，共同照顧這個男孩。他們對他保護過度，經常抱著他，深怕他摔著，很少讓他下地自由活動。我想，這就是孩子運動能力落后的原因吧。
寶寶大腦發育的秘密
嬰兒從出生到3歲，各種能力突飛猛進的發展是和大腦快速發展密切相關。人類和黑猩猩的腦在出生時重量相似，一個關鍵的區別是黑猩猩腦的發育大部分是在子宮內發生的，而人腦的發育大部分是在出生后發生。
人出生時腦重量為370克，6個月腦重量增加一倍，2歲末腦重量為出生時3倍。大腦約有1000億神經細胞，出生時雖然基本上如數就位，但神經細胞像棵幼苗，從出生到2歲神經細胞“小樹”發展迅速，變成枝繁葉茂的“大樹”。神經細胞之間的連接是通過突觸實現的，出生時突觸較少，6個月時增加7倍多，2歲達到高峰。每個神經細胞平均有15000個突觸，為成人的1倍半，保持這水平直到10～11歲。以后按“用進廢退”的原則，逐漸修剪。
神經細胞之間的聯系在出生時很少，出生后通過突觸形成數以億萬計的網絡聯系，在腦內有序地進行功能活動，這是智力發展的基礎。
在出生后所有這些腦結構和功能的發展，一半歸功于遺傳基因，另一半要歸功于環境刺激。
視覺發展與環境刺激
大腦劃給視覺使用的版圖，比其他感覺加起來的總和還大。
視覺開始于眼的視網膜視覺細胞，由視神經通過兩條通路傳遞信息到腦部。一條為皮層下通路，為控制眼肌運動和全身活動以便對視覺刺激做出反應；另一條皮層通路，神經纖維通到腦枕部原始視覺皮層區。除此區外，腦部還有31個視覺區，分布在腦頂部和顳部。這些部分分為兩個功能區，頂部的“何處”通路和顳部的“何物”通路。如果你在馬路上看到一輛紅色轎車駛過，腦正在分別處理這輛轎車的顏色、形狀、位置和動向的信息。“何處”通路擔任視覺空間處理，負責查明物體三維空間中的速度、動向和位置，并指揮眼睛動作，以便追蹤視覺目標。“何物”通路用來辨認物體特征，專門處理車的顏色、形狀和詳細的特點。所有這32個腦區同時工作，才能保證在一瞬間視覺的靈敏反應。
小秘密：剛出生的嬰兒沒有這種視力，他是通過生后豐富的視覺刺激，逐漸形成復雜的視覺通路的。這些視覺線路的暢通是億萬個神經細胞有序連接完成的。這是人的遺傳基因和環境刺激共同相互作用的結果。如打長途電話，遺傳基因為城市間鋪設好電話總干線，通過視覺的環境刺激逐漸接通每家每戶的分機線路。
（責任編輯：嘯天）
