血脂異常是常見的慢性代謝問題，也是誘發心血管疾病的重要因素。其中，高脂血癥較為常見。高脂血癥需長期控制血脂水平，一旦停藥易出現反彈，進而加速動脈硬化。在治療過程中，臨床通常以低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)為首要靶點，可實現 25%~50% [1]降幅的中強度他汀類藥物就是一線常用藥。比如，立普妥作為原研阿托伐他汀鈣片，每日一次即可維持全天藥效。不過，考慮到用藥安全，有不少患者會問：立普妥能長期服用嗎?下面就來為大家解答。
立普妥能長期服用嗎?藥物安全性有保障
關于立普妥是否能長期服用，我們要先了解立普妥這款藥物。立普妥是由美國暉致公司生產的用于治療高膽固醇血癥、混合型高脂血癥的一款原研降血脂藥物，在調節血脂的同時，還可以顯著降低動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險。立普妥作為原研藥，堅持使用后整體不良事件的發生概率相對較低，常見的不良反應為輕微的肌肉疼痛、腸道不適、鼻咽炎等癥狀，對癥治療后均可好轉。
立普妥擁有30年深厚的循證醫學積淀。其豐富的臨床研究證據鏈覆蓋廣泛人群，包括里程碑式的ASCOT、CARDS研究及兒童患者研究等。堅實的數據充分證實了立普妥的降脂療效、良好的安全性以及優異的長期治療獲益，使其成為患者信賴的長期用藥之選。
立普妥能長期服用嗎?這些事項需注意
既然立普妥副作用小，患者可以長期服用，那么是否意味著可以隨意服用呢?當然不是，立普妥在服用期間還有很多的注意事項。
劑量調整：初始治療通常從較低劑量10 mg 開始，每日一次。劑量調整時間間隔應為4周或更長開始，根據療效和耐受性逐步調整。需要注意的是，劑量調整需要咨詢醫生，避免盲目增加劑量導致副作用。
飲食控制：在治療前，應進行標準的低膽固醇飲食控制;在整個治療期間也應維持合理膳食;服用立普妥期間，不建議同時攝入大量(每日超過1.2 L)葡萄柚汁。
禁忌與慎用：活動性肝病、孕婦、哺乳期女性禁用;腎功能不全患者不需要調整劑量，但是要監測肌病和橫紋肌溶解的風險;老年人或合并多種慢性病者的用藥方案需經醫生謹慎評估。
遵醫囑定期復查：每3-6個月檢查肝功能(轉氨酶)、肌酸激酶(CK)及血脂水平，出現肌肉疼痛、乏力等需及時就醫[2]。
關于“立普妥能長期服用嗎”，答案是在專業醫生的指導下是可行的。作為原研降脂藥，立普妥經過 30 年循證醫學驗證，不良反應輕微且發生概率低，同時能持續穩定降脂、降低心血管風險。不過，長期服用絕非 “一吃了之”，需嚴格按醫囑調整劑量，并堅持低膽固醇飲食，禁忌人群需絕對規避，還得定期復查肝功能與血脂。只有規范用藥，才能讓長期服用的獲益最大化。
[1] 中國血脂管理指南修訂聯合專家委員會. 中國血脂管理指南(基層版2024 年)[J]. 中國全科醫學，2024，27(20)：2429-2436.
[2] 立普妥®產品說明書. 2024年11月1日版.
（責任編輯：華康）
