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朝“問(wèn)”健康丨眼鏡度數(shù)要低配?不對(duì)!近視防控4個(gè)誤區(qū)要注意
散瞳是兒童青少年屈光檢查的常規(guī)方法，可以暫時(shí)消除兒童青少年眼睛睫狀肌的調(diào)節(jié)力，獲得真實(shí)的屈光度數(shù)。散瞳會(huì)不會(huì)有副作用?
散瞳驗(yàn)光又稱睫狀肌麻痹驗(yàn)光，分為快慢兩種，適用不同人群：
快速散瞳：一般使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液，適用人群主要是8歲以上的近視兒童。這種散瞳方法的優(yōu)點(diǎn)是所需時(shí)間較短，并且瞳孔恢復(fù)速度快，通常第二天就可以恢復(fù)正常，不會(huì)明顯影響生活和學(xué)習(xí)。但這種方法可能存在睫狀肌麻痹不徹底的弊端，導(dǎo)致驗(yàn)光測(cè)得的近視度數(shù)有可能與實(shí)際度數(shù)有一些差異。
慢速散瞳：一般使用1%阿托品眼膏，適用人群主要是8歲以下的近視兒童，或12歲以下有遠(yuǎn)視的兒童。這種散瞳方法對(duì)睫狀肌的麻痹作用比較徹底，驗(yàn)光度數(shù)與孩子的真實(shí)近視度數(shù)更接近。缺點(diǎn)是瞳孔恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，大約需要3周左右，用眼影響較大。
北京同仁醫(yī)院眼科醫(yī)學(xué)視光中心副主任 宋紅欣：散瞳驗(yàn)光總體來(lái)講還是非常安全的，屬于準(zhǔn)確的、必要的手段，來(lái)對(duì)孩子的近視或者遠(yuǎn)視或者散光等屈光不正狀態(tài)作一個(gè)正確判斷。
醫(yī)生建議中高度近視者全天佩戴框架眼鏡
經(jīng)過(guò)散瞳驗(yàn)光，一旦孩子確診為真性近視，就要及時(shí)治療以及佩戴眼鏡來(lái)矯正視力。兒童近視的配鏡原則是什么?配鏡后還要注意什么?
兒童近視的配鏡原則
一般來(lái)說(shuō)，兒童50-300度的近視稱為低度近視;其中50-100度屬于低度近視中度數(shù)較低的情況。如果裸眼視力尚可，比如0.8以上，日常學(xué)習(xí)，比如看黑板不受影響，并且沒(méi)有明顯用眼疲勞，可以暫時(shí)不用配鏡，但需要每3個(gè)月復(fù)查視力。
近視300-600度為中度近視，600度以上為高度近視。醫(yī)生建議中高度近視者全天佩戴框架眼鏡，以避免因視物模糊導(dǎo)致眼睛過(guò)度調(diào)節(jié)造成疲勞，進(jìn)而造成眼軸過(guò)度拉伸，近視度數(shù)增加的情況發(fā)生。
配鏡后要注意什么?
北京同仁醫(yī)院眼科主任接英：配鏡以后需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行定期復(fù)查，比方說(shuō)每三個(gè)月就要監(jiān)測(cè)一下度數(shù)是不是有變化，眼球的眼軸是不是有增長(zhǎng)，根據(jù)眼睛度數(shù)發(fā)生發(fā)展的具體情況來(lái)調(diào)整我們?cè)诮暦揽刂械木唧w措施和具體方案。
弱視、散光和斜視 這些眼病需重視
近視屬于常見(jiàn)的眼部屈光不正的情況。醫(yī)務(wù)人員提示，除了近視，下面這幾種眼部疾病也常見(jiàn)于兒童青少年。
弱視
弱視是指兒童視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期內(nèi)，因異常因素干擾導(dǎo)致單眼或雙眼最佳矯正視力低于同齡正常水平，且即使配戴眼鏡也無(wú)法矯正至正常視力的眼部疾病，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害兒童青少年的視功能。
弱視需要通過(guò)定期眼部檢查盡早發(fā)現(xiàn)，確診后及時(shí)采取針對(duì)性措施，如配戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練以及遮蓋訓(xùn)練等。
特別提醒：6-8歲前是弱視治療“黃金期”，如果錯(cuò)過(guò)這一階段，視力可能永久無(wú)法恢復(fù)正常，還會(huì)影響立體視功能的建立，導(dǎo)致雙眼協(xié)調(diào)能力受損。
散光
散光多為先天性角膜或晶狀體形態(tài)異常所致，難以通過(guò)預(yù)防避免，但可以通過(guò)定期眼科檢查盡早發(fā)現(xiàn)。確診后，需根據(jù)醫(yī)生建議通過(guò)配戴散光眼鏡、角膜接觸鏡，或成年后手術(shù)等方式矯正視力，以改善視物清晰度。
斜視
斜視表現(xiàn)為眼球位置異常，雙眼無(wú)法同時(shí)注視同一目標(biāo)，當(dāng)一只眼注視目標(biāo)時(shí)，另一只眼會(huì)向內(nèi)側(cè)、外側(cè)或上下方向偏離。斜視需通過(guò)醫(yī)院的專業(yè)檢查明確病因和嚴(yán)重程度，再制定個(gè)性化治療方案。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，以最大程度恢復(fù)雙眼視功能。
北京同仁醫(yī)院斜視與小兒眼科主任 付晶：這個(gè)評(píng)估不僅僅是一個(gè)年齡的評(píng)估，還有病情程度的評(píng)估，因?yàn)榘l(fā)病年齡也不一樣，所以對(duì)于干預(yù)的年齡沒(méi)有絕對(duì)的年齡限制，主要是取決于病情，早期干預(yù)，預(yù)后是最好的。
注意孩子近視防控的4個(gè)誤區(qū)
孩子近視，家長(zhǎng)們難免焦慮，可關(guān)于近視防控的說(shuō)法五花八門。哪些是需要避開(kāi)的誤區(qū)?
戴框架眼鏡會(huì)導(dǎo)致眼睛變形嗎?
北京同仁醫(yī)院眼科主任接英：這種方法概念是錯(cuò)誤的，戴眼鏡并不會(huì)導(dǎo)致眼睛變形，為什么?因?yàn)槲覀兊难坨R是戴在我們的眼睛外部，和我們本身眼球發(fā)育沒(méi)有直接影響，因此戴眼鏡并不會(huì)導(dǎo)致眼球變形。
硫酸阿托品滴眼液能“逆轉(zhuǎn)近視”是真的嗎?
北京同仁醫(yī)院眼科醫(yī)學(xué)視光中心副主任 宋紅欣：這種低濃度阿托品滴眼液能夠有效延緩近視度數(shù)增長(zhǎng)，但目前看它是沒(méi)有辦法逆轉(zhuǎn)近視、治療近視的，我們現(xiàn)在能做的是讓近視度數(shù)發(fā)展慢下來(lái)，而不能治好近視。
兒童近視眼鏡度數(shù)要低配，對(duì)嗎?
北京同仁醫(yī)院眼科主任接英：這種說(shuō)法也是錯(cuò)誤的。配鏡要根據(jù)兒童屈光的真實(shí)狀態(tài)來(lái)充分矯正屈光不正，這樣才是一個(gè)正確的配鏡方法。低配就會(huì)造成兒童視物不清，反而需要進(jìn)一步動(dòng)用眼睛的調(diào)節(jié)功能，可能會(huì)造成視疲勞進(jìn)一步加劇，反而會(huì)造成近視發(fā)生發(fā)展。
戴眼鏡會(huì)讓近視度數(shù)會(huì)越戴越深嗎?
北京同仁醫(yī)院眼科醫(yī)學(xué)視光中心副主任 宋紅欣：這是不對(duì)的，戴眼鏡不是造成近視度數(shù)加深的原因;而不戴眼鏡看不清楚東西的時(shí)候，對(duì)于孩子來(lái)講近視度數(shù)反而會(huì)發(fā)展更快、加深更快。戴一個(gè)合適度數(shù)的眼鏡，會(huì)在一定程度上減緩近視發(fā)展。
（責(zé)任編輯：華康）
