2025 年 6 月，南昌愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診了一位 19 歲的共同性內斜視患者小姚。小姚是一名剛畢業的高三學生，左眼近視多年，卻一直沒有佩戴框架眼鏡，3 年前開始出現眼睛向內偏斜的情況。
今年高考結束后，小姚來到南昌愛爾眼科醫院屈光手術科就診，原本打算為左眼進行近視激光矯正手術。然而，醫生在為他做了仔細檢查后，發現他的內斜視度數較大，這會影響近視手術的效果，于是建議他轉到小兒眼科，先進行斜視矯正手術，之后再考慮近視激光矯正手術。
轉到小兒眼科后，楊秋艷主任為小姚做了詳細檢查，結果顯示：小姚右眼裸眼視力 1.0，左眼裸眼視力僅 0.06，戴鏡 - 3.75DS/-1.00DC×170° 后，矯正視力能達到 0.8。三棱鏡檢查發現，他在 33cm 看近以及 5m 看遠時，眼位均向內偏斜 30 三棱鏡度，雙眼的二級、三級視功能已經被破壞。最終，小姚被診斷為共同性內斜視、左眼屈光不正。
完善各項術前檢查及準備工作后，楊秋艷主任為小姚實施了斜視矯正術，手術方案為左眼內直肌后徙 5mm，左眼外直肌縮短 4mm，手術過程十分順利。經過斜視矯正手術，小姚的眼位已經恢復正常。
南昌愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科主任楊秋艷介紹，該病例中的患者左眼近視多年，不愿意佩戴框架眼鏡，3 年前出現眼向內偏斜的癥狀，但沒有麻痹性斜視的眼部及神經科體征。共同性內斜視的主要病因可能與融合機制突然破壞，引起眼外肌的不平衡有關，還包括解剖因素及調節因素失調。它常好發于中高度近視、糖尿病患者、學齡前兒童、眼外傷者等人群。此外，精神緊張和中樞系統疾病都能誘發本病。其典型癥狀包括內斜視和復視，且患者眼球運動功能良好，各個方向轉動均正常。
對于共同性內斜視的治療，目前主要有保守治療和手術治療兩種方式。內斜度較小，復視干擾不大的患者適合保守治療，可采用最低度的三棱鏡底向外，分別戴于雙眼以中和復視，保守治療時間為 0.5-1 年。而保守治療無效者或內斜度數過大者，在癥狀穩定 6 個月以上后，可采取手術治療。
針對小姚的情況，楊主任建議他術后進行驗光配鏡及視功能訓練，3 個月后再進行近視激光矯正手術。同時，楊主任特別提醒：近視人群日常應佩戴框架眼鏡，避免長時間近距離用眼，以防形成共同性內斜視。
此次小姚的成功治療，不僅解決了他的斜視問題，也為他后續進行近視激光矯正手術掃清了障礙，再次彰顯了南昌愛爾眼科醫院在眼疾診療方面的專業水準。
（責任編輯：華康）
