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建成世界上規(guī)模最大的疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療服務(wù)體系、2024年我國居民人均預(yù)期壽命達(dá)到79歲、居民健康素養(yǎng)水平提升至31.9%……一組組亮眼數(shù)據(jù)，勾勒出“十四五”時期我國衛(wèi)生健康工作發(fā)展成就。
“十四五”時期，我國始終將保障人民健康置于優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，持續(xù)提升衛(wèi)生健康服務(wù)的能力水平、可及性與公平性，推動人民群眾健康水平大幅改善，健康中國建設(shè)邁上了新臺階。
醫(yī)學(xué)科技實(shí)力躍升
近日，我國自主研發(fā)的全球首個藥物AI納米遞送平臺NanoForge在北京發(fā)布，實(shí)現(xiàn)從分子生成、特性預(yù)測、AI導(dǎo)引的干濕實(shí)驗(yàn)迭代以及脂質(zhì)處方設(shè)計(jì)與優(yōu)化，到最終確定劑型的閉環(huán)流程，更能通過平臺的持續(xù)學(xué)習(xí)與進(jìn)化，不斷擴(kuò)展納米遞送的數(shù)據(jù)壁壘，為創(chuàng)新藥研發(fā)破局。平臺研發(fā)企業(yè)劑泰科技聯(lián)合創(chuàng)始人兼CEO賴才達(dá)介紹，納米材料憑借小尺寸和生物兼容性被視為高效的RNA藥物和小分子藥物載體，在基因治療領(lǐng)域應(yīng)用前景廣闊。
納米藥物遞送技術(shù)的新突破，是我國本土醫(yī)藥企業(yè)科技創(chuàng)新實(shí)力提升的縮影。“十四五”期間，我國衛(wèi)生健康科技整體實(shí)力持續(xù)躍升，創(chuàng)新活動進(jìn)入前所未有的密集活躍期，一系列突破性進(jìn)展與標(biāo)志性成果，為守護(hù)人民健康注入源源不斷的“科技動能”。
在新藥和疫苗研發(fā)領(lǐng)域，我國在研新藥數(shù)量占全球比例超過20%，躍居全球新藥研發(fā)第二位;舒格利單抗、恩沙替尼、谷美替尼等多款國產(chǎn)創(chuàng)新藥陸續(xù)獲批上市，填補(bǔ)相應(yīng)領(lǐng)域空白，其中我國自主研發(fā)的抗腫瘤藥澤布替尼已在多個國家獲批上市。國產(chǎn)HPV疫苗廣泛使用，快速提升可及性和可負(fù)擔(dān)性。近日，國產(chǎn)九價(jià)HPV疫苗也投入使用。
在醫(yī)療器械和設(shè)備創(chuàng)新領(lǐng)域，我國自主研發(fā)的光子計(jì)數(shù)CT，將空間分辨率提高2倍至3倍，同時掃描速度更快，輻射劑量大幅降低，效率和效果更佳;國產(chǎn)骨科手術(shù)機(jī)器人、腔鏡軟組織手術(shù)機(jī)器人研制成功，提高了手術(shù)精準(zhǔn)度，為患者減輕創(chuàng)傷痛苦;體外膜肺氧合機(jī)、人工心臟、質(zhì)子重離子放射治療設(shè)備等產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)自主化研發(fā)并投入臨床應(yīng)用，讓更多患者“用得上、用得起、用得好”國產(chǎn)高端醫(yī)療裝備。
在疾病防治方案優(yōu)化上，國家科技重大專項(xiàng)支持開展的結(jié)直腸癌免疫治療新療法研究，使難治性、免疫耐藥型轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的治療有效率從原來的13%提升到44%，患者無進(jìn)展生存期延長61%，取得了國際上該領(lǐng)域的最佳療效。國家衛(wèi)健委推動的以“患者為中心”重構(gòu)和優(yōu)化急診腦卒中診療流程方案，使患者從進(jìn)入醫(yī)院到接受溶栓治療的平均時間，由原來的60分鐘縮短到現(xiàn)在的不到30分鐘，療效明顯提高。
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)效提升
今年8月，在第31屆中國國際醫(yī)用儀器設(shè)備展覽會暨技術(shù)交流會現(xiàn)場，中國專家打破時空的局限，借助醫(yī)療大模型分析的心音數(shù)據(jù)，為遠(yuǎn)在非洲的一名兒童給出診療意見。這套由北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)人工智能學(xué)院與北京博雅全健智算科技有限公司歷經(jīng)十年研發(fā)的“羲和一號”大模型，已實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)測、診斷、個性化治療、影像分析等多場景應(yīng)用。北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長唐熠達(dá)介紹，“羲和一號”大大縮短預(yù)警時間，降低首診誤診率，目前通過跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)互動，結(jié)合AI可穿戴設(shè)備的實(shí)時數(shù)據(jù)傳送與分析，讓患者在黃金救治期內(nèi)獲得更多生存與康復(fù)機(jī)會。
看病就醫(yī)關(guān)系民生福祉。“十四五”期間，我國圍繞“大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”目標(biāo)，以數(shù)字技術(shù)為抓手突破空間限制，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，著力解決群眾看病就醫(yī)急難愁盼問題，構(gòu)建全方位、全周期的健康服務(wù)體系。
在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置優(yōu)化上，我國加快推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向中西部、東北地區(qū)、省域內(nèi)人口較多地市及基層延伸。目前已設(shè)置13個類別26個國家醫(yī)學(xué)中心，建設(shè)125個國家區(qū)域醫(yī)療中心;今年起，全國所有三級公立醫(yī)院均開展醫(yī)療巡回服務(wù)，有望實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源薄弱縣全覆蓋，讓基層群眾在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
在分級診療推進(jìn)上，我國推行“分布式檢查、集中式診斷”模式，促進(jìn)化驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。截至今年8月，全國338個地市(州、盟)互認(rèn)醫(yī)學(xué)檢查化學(xué)項(xiàng)目超200項(xiàng)，縣域醫(yī)學(xué)影像、心電等資源共享中心及中心藥房普遍建立;81個城市試點(diǎn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，2199個縣區(qū)開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。2024年，全國雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療人次數(shù)達(dá)3600萬，較2020年增長46%，群眾上下轉(zhuǎn)診更便捷。
在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展上，我國持續(xù)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)：87%的二級以上公立醫(yī)院開展預(yù)約診療服務(wù)，門診候診時間明顯縮短;5500多家醫(yī)院建立“一站式”服務(wù)中心，2000多家二級以上醫(yī)院推廣多學(xué)科一體化診療模式，83%的三級公立醫(yī)院開展日間手術(shù)服務(wù);4000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”提供上門護(hù)理，服務(wù)項(xiàng)目達(dá)60余項(xiàng);互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量增至3756所，2024年診療人次達(dá)1.3億。
“我國已建成世界上規(guī)模最大的醫(yī)療服務(wù)體系，服務(wù)質(zhì)量與效率得到雙提升。”國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮表示，截至2024年底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總量達(dá)109萬所，衛(wèi)生人員1578萬人，東中西部每千人口醫(yī)療資源差距逐步縮小，基層醫(yī)療服務(wù)占全國診療人次比例穩(wěn)步上升，健康服務(wù)的公平性與可及性持續(xù)增強(qiáng)。
醫(yī)療保障擴(kuò)容升級
近日，在西藏拉薩工作的參保人張先生，通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，將自己醫(yī)保個人賬戶中的5000元，順利轉(zhuǎn)賬給四川德陽老家的父母用于支付醫(yī)療費(fèi)用。“醫(yī)保賬戶里的錢一直沒怎么用，現(xiàn)在正好能轉(zhuǎn)給父母用于看病，特別方便!”張先生的話語里滿是欣慰。
這一便利，源于國家醫(yī)保局推出的“醫(yī)保錢包”功能。目前，職工醫(yī)保參保人可將本人個人賬戶資金轉(zhuǎn)入“醫(yī)保錢包”，并轉(zhuǎn)賬給參加職工或居民醫(yī)保的近親屬，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金跨省共濟(jì)使用;被共濟(jì)人就醫(yī)購藥、繳納居民醫(yī)保費(fèi)時，通過醫(yī)保碼或刷臉即可完成支付，有效破解了職工醫(yī)保個人賬戶“資金沉睡”難題。
跨省共濟(jì)，只是醫(yī)保“擴(kuò)容”的一個縮影。“十四五”期間，我國全面建立職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制、開通并優(yōu)化居民普通門診報(bào)銷待遇、跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算率超過90%、全國31個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已將輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷、全國超過12.36億人開通使用醫(yī)保碼……一系列醫(yī)保新政持續(xù)為老百姓帶來實(shí)惠。
聚焦“一老一小”，醫(yī)療保障網(wǎng)越織越密。在呵護(hù)“小的”方面，生育保險(xiǎn)保障持續(xù)強(qiáng)化。截至2025年6月，全國2.53億人參加生育保險(xiǎn)，基金累計(jì)支出4383億元，9614.32萬人次享受待遇;近六成統(tǒng)籌地區(qū)將生育津貼直接發(fā)放給參保女職工。在照顧“老的”方面，我國加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，截至2024年底，1.9億人參加長護(hù)險(xiǎn)，妥善解決失能人員長期照護(hù)問題。同時，將95%以上的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保，方便老年人在家門口就醫(yī)。
減輕人民群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，是醫(yī)保的“必答題”。“十四五”期間，各項(xiàng)醫(yī)保幫扶政策累計(jì)減輕農(nóng)村低收入人口費(fèi)用負(fù)擔(dān)超6500億元;長護(hù)險(xiǎn)累計(jì)惠及超200萬名失能群眾，減輕群眾護(hù)理服務(wù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)超500億元;4年多來，全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算累計(jì)減少參保群眾墊資5900億元。藥品價(jià)格直接影響群眾的看病費(fèi)用。在藥品價(jià)格治理上，國家醫(yī)保局通過組織開展通用名、廠牌、劑型、規(guī)格均相同的“四同”藥品價(jià)格治理，規(guī)范2.7萬余個藥品品規(guī)的價(jià)格。2018年以來，國家層面已開展10批藥品集采，覆蓋435種藥品，大幅降低群眾用藥成本。
在“減負(fù)”的同時，醫(yī)保服務(wù)便捷度持續(xù)提升。“十四五”期間，全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺全面建成，醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)一，智能管理水平顯著提升;醫(yī)保碼、移動支付、電子處方全面應(yīng)用，超12.36億人開通醫(yī)保碼，群眾就醫(yī)買藥實(shí)現(xiàn)掃碼直接結(jié)算。跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人次從2020年的537萬增至2024年的2.38億，增長43倍。
從科技突破到服務(wù)升級，從保障擴(kuò)容到負(fù)擔(dān)減輕，我國衛(wèi)生健康事業(yè)的每一步發(fā)展，都緊扣百姓“健康夢”。未來，隨著健康中國建設(shè)不斷推進(jìn)，更多優(yōu)質(zhì)、可負(fù)擔(dān)的健康服務(wù)將惠及億萬群眾，為人民幸福生活筑牢健康基石。
（責(zé)任編輯：華康）
