如何安撫血透患者煩躁情緒
血液透析(簡稱血透)是治療終末期腎病的重要手段，但患者在長期治療過程中易出現煩躁情緒，這不僅影響治療配合度，還會損害身心健康。以下從多維度介紹安撫血透患者煩躁情緒的具體方法：
一、了解煩躁情緒產生的原因
在安撫前，需先明確患者煩躁的根源，常見原因包括：
生理不適：透析過程中可能出現低血壓、頭痛、惡心、皮膚瘙癢等癥狀，長期透析還可能導致貧血、骨病等并發癥，身體的持續不適易引發情緒波動。
心理壓力：對疾病預后的擔憂、長期治療帶來的經濟負擔、生活方式的改變(如飲食限制、定期透析)等，會使患者產生焦慮、抑郁，進而轉化為煩躁。
環境因素：透析室環境單調、嘈雜，治療時間固定且漫長(通常每次 4-5 小時)，患者易產生枯燥、壓抑感。
社會支持不足：家屬關心不夠、朋友陪伴減少，患者可能感到孤獨、被忽視，加重負面情緒。
二、針對性的安撫措施
(一)緩解生理不適，減少情緒誘因
加強病情監測與干預：醫護人員需密切關注患者透析過程中的生命體征(如血壓、心率)，提前預防和及時處理不適癥狀。例如，若患者易出現低血壓，可在透析前調整飲食(減少空腹透析)、控制透析初期血流量;若存在皮膚瘙癢，可指導患者保持皮膚清潔、避免搔抓，必要時遵醫囑使用藥物緩解。
優化飲食與作息指導：根據患者的個體情況，制定科學的飲食方案，在保證營養的同時，減少因飲食不當引發的不適(如高鉀、高磷導致的身體異常)。同時，提醒患者規律作息，避免過度勞累，改善睡眠質量，從身體狀態上減少煩躁情緒的發生。
(二)給予心理支持，疏導負面情緒
專業心理干預：醫院可配備心理咨詢師，為患者提供一對一的心理疏導。通過認知行為療法、放松訓練(如深呼吸、冥想)等方式，幫助患者調整對疾病的認知，緩解焦慮和擔憂。例如，引導患者正視疾病，將注意力從 “疾病無法治愈” 轉向 “通過規范治療可維持正常生活”，增強治療信心。
家屬與醫護人員的情感陪伴：家屬應多與患者溝通，傾聽其內心感受，給予理解和鼓勵，避免指責或忽視。醫護人員在治療過程中，可主動與患者交流，聊聊生活趣事、興趣愛好等輕松話題，減少患者對治療的恐懼和抵觸。例如，護士在為患者穿刺時，可輕聲安撫，告知操作流程，緩解其緊張情緒。
組建病友互助小組：組織血透患者成立互助小組，定期開展交流活動�；颊咧g可分享治療經驗、生活心得，互相鼓勵、支持，讓患者感受到 “不是一個人在戰斗”，減少孤獨感。例如，舉辦病友座談會，邀請治療效果較好的患者分享經驗，幫助其他患者樹立信心。
(三)改善治療環境，營造舒適氛圍
優化透析室環境：在透析室擺放綠植、張貼溫馨的裝飾畫，改善單調的環境;控制室內噪音(如降低設備運行聲音、提醒人員輕聲交談)，保持空氣流通、溫度適宜(一般 22-25℃)。同時，為患者提供舒適的座椅、靠墊，允許患者攜帶平板電腦、書籍等，方便其在透析過程中娛樂、放松。
靈活調整治療安排：在不影響治療效果的前提下，可根據患者的需求和習慣，適當調整透析時間。例如，若患者希望在透析時能觀看喜歡的電視節目，可協調安排對應的透析機位和時間，讓患者在治療過程中獲得愉悅感。
(四)強化社會支持，增強患者歸屬感
動員家庭支持：鼓勵家屬參與患者的治療過程，如陪同透析、協助監督飲食和作息，讓患者感受到家庭的溫暖和重視。同時，指導家屬如何與患者有效溝通，避免因不當的關心方式(如過度保護、頻繁抱怨)加重患者的心理負擔。
鏈接社會資源：幫助患者了解并申請相關的醫療救助政策(如大病醫保、慈善補助)，減輕經濟壓力;鼓勵患者在身體允許的情況下，參與力所能及的社會活動(如輕度的工作、社區志愿活動)，讓患者感受到自身價值，減少對 “患者身份” 的過度關注。
三、注意事項
個性化安撫：每位患者的性格、病情、家庭背景不同，煩躁情緒的表現和原因也存在差異，需根據患者的具體情況制定個性化的安撫方案，避免 “一刀切”。
長期關注：血透治療是一個長期過程，患者的情緒可能會反復波動，醫護人員和家屬需長期關注患者的情緒變化，及時調整安撫策略，持續給予支持。
及時轉診：若患者的煩躁情緒嚴重，出現明顯的抑郁、自殺傾向等心理問題，需及時將其轉診至專業的心理科或精神科，進行進一步的診斷和治療。(東營市中醫院血透室 馬睿)
（責任編輯：華康）
