“牙疼不是病，疼起來要人命”，這句話用來形容智齒引發的疼痛再貼切不過。作為幾乎每個人都會遇到的口腔“伙伴”，智齒常常讓人又愛又恨。它為何被稱作“智齒”?9月19日，淄博高新區中埠鎮衛生院口腔助理醫師尚龍霄給出了專業解答：智齒通常在18-25歲萌出，這個階段人的身心逐漸走向成熟，于是便被賦予了“智慧到來”的象征意義。而在口腔醫學領域，它的學名是“第三磨牙”，是口腔內最后長出的牙齒。
智齒的“小脾氣”：為何頻繁惹麻煩?
在理想狀態下，智齒會正常萌出，位置端正地融入口腔咬合系統，默默發揮咀嚼作用。但現實往往事與愿違，不少人的智齒會以各種“奇怪姿勢”藏在骨頭或牙齦里，橫著長、斜著長、倒著長的情況屢見不鮮。這些“不守規矩”的智齒，就像一顆隱藏的“定時炸彈”，隨時可能引發一系列口腔問題。
首先是反復發炎腫痛。由于智齒生長位置靠后，日常刷牙時很難徹底清潔，食物殘渣和細菌容易在此堆積，進而引發牙齦發炎。發炎時，患者會出現牙齦腫痛、臉部腫脹、嘴巴難以張開的癥狀，嚴重時甚至會伴隨發燒，不僅影響進食，還會極大地降低生活質量。
其次，智齒還可能“傷害鄰居”。尤其是橫著長的智齒，會像一臺小型“推土機”，持續頂著前面的第二磨牙。長期的擠壓會導致第二磨牙的牙根吸收、牙齒齲壞，甚至出現松動，讓原本健康的牙齒遭受無妄之災。
再者，蛀牙(齲齒)也是智齒的常見“罪狀”。無論是智齒本身，還是它前面的第二磨牙，都因為位置較深、清潔困難，成為了蛀牙的高發區域。一旦形成蛀牙，若不及時治療，病情會逐漸加重，可能引發牙髓炎、根尖周炎等更嚴重的口腔疾病。
另外，部分智齒還會出現“伸長”現象。如果口腔內上下對應位置只有一側長出智齒，沒有對應的牙齒與之咬合，這顆智齒就會不受限制地越長越長。過長的智齒會干擾正常的咀嚼功能，在進食時與對頜牙齦產生摩擦，還可能導致咬合關系紊亂。
智齒去留難題：并非所有都要“一刀切”
面對智齒可能帶來的諸多麻煩，很多人會產生“是不是所有智齒都要拔掉”的疑問。答案是否定的，尚龍霄醫師強調，并非所有智齒都必須拔除，符合以下情況的智齒，完全可以考慮保留。
其一，長得正的智齒。如果智齒位置端正，能夠完全萌出，并且形態正常，沒有出現傾斜、阻生等情況，就具備保留的基礎條件。
其二，能發揮作用的智齒。當智齒能夠與對面的牙齒形成正常的咬合關系，在進食過程中可以有效參與咀嚼，為口腔咀嚼功能助力，這樣的智齒也值得保留。
其三，“乖巧懂事”的智齒。有些智齒與旁邊的牙齒和平共處，從未引發過牙齦發炎、疼痛等問題，自身也沒有出現蛀牙，日常清潔也相對容易，這類智齒無需拔除，只需定期觀察即可。
其四，深藏不露且無害的智齒。如果智齒完全埋在頜骨內，通過口腔拍片檢查，確認其不會對周圍牙齒、神經、頜骨等組織造成任何威脅，也沒有引發病變的風險，那么也可以選擇保留，無需進行創傷性拔除手術。
不過，當智齒出現以下情況時，通常建議及時拔除，以免引發更嚴重的口腔問題。
若智齒反復出現發炎疼痛的癥狀，說明它已經成為了口腔內的“隱患”，頻繁的炎癥發作會損害口腔健康，此時應盡早拔除。
當智齒蛀牙嚴重，由于位置特殊，治療難度較大，且治療效果往往不佳，為了避免病情進一步發展，影響其他牙齒健康，醫生一般會建議拔除。
對于位置不正，已經威脅到旁邊牙齒健康的智齒，比如出現頂壞第二磨牙、導致牙齒排列紊亂等情況，及時拔除是保護口腔健康的必要措施。
如果智齒過度“伸長”，沒有對應的牙齒與之咬合，已經干擾到正常咀嚼，甚至影響咬合關系，也需要通過拔除來恢復口腔正常功能。
此外，在進行牙齒矯正時，如果口腔內空間不足，醫生通常會建議拔除智齒，以獲得足夠的間隙，保證牙齒矯正效果，使牙齒排列更加整齊美觀。
科學對待智齒：做出真正的“智慧選擇”
智齒作為人類進化過程中留下的“紀念品”，既有可能為口腔功能助力，也可能成為口腔健康的“絆腳石”。面對智齒，盲目保留或隨意拔除都不可取，做出科學合理的選擇才是關鍵。
尚龍霄醫師提醒，想要判斷智齒是“留”還是“拔”，最可靠的方式是尋求專業口腔醫生的幫助。醫生會通過詳細的臨床檢查，觀察智齒的生長位置、形態、牙齦狀況等，同時結合口腔X光片或CT等影像學檢查，全面了解智齒的牙根情況、與周圍組織的關系，以及是否存在潛在病變風險。
在此基礎上，醫生會根據檢查結果，結合患者的年齡、口腔健康狀況、咀嚼需求等因素，為患者制定個性化的治療方案，給出是否拔除智齒的專業建議。
除此之外，定期進行口腔檢查也至關重要。通過定期檢查，醫生可以及時發現智齒的生長變化情況，盡早發現潛在問題，并采取相應的處理措施。早發現、早處理，不僅能有效避免智齒引發的發炎疼痛之苦，還能保護旁邊健康的牙齒，維護口腔整體健康，讓口腔始終處于舒適健康的狀態。
（責任編輯：華康）
