金秋時節，螃蟹憑借鮮美的肉質成為餐桌上的“時令寵兒”。但對高尿酸血癥患者和有痛風病史的人群來說，這道美味卻常常讓人望而卻步——擔心嘌呤攝入超標，誘發痛風。
其實只要選對時機、控制方法，這類人群也能安全嘗鮮，關鍵一要先明確“什么情況下能吃、什么情況不能吃”，二要做好“吃蟹細節”。
兩種情況絕對不能碰
螃蟹，以常見大閘蟹為例，每100g蟹肉嘌呤含量約81.6mg，屬于中嘌呤食物。而高嘌呤食物指每100g嘌呤含量超150mg，如動物內臟、沙丁魚。所以，“能不能吃”核心看病情狀態：
痛風急性發作期哪怕只是關節輕微紅腫、隱痛，吃蟹會讓嘌呤攝入增加，可能加重炎癥，延長發作時間;
血尿酸“失控”時近期血尿酸持續偏高(比如空腹>480μmol/L)，或頻繁出現關節不適，此時吃蟹易觸發痛風。
這三種情況可少量吃
高尿酸血癥患者血尿酸水平長期穩定(比如空腹血尿酸<420μmol/L)，且從未出現過痛風發作;
痛風患者處于緩解期(距離上次痛風發作已超過兩周)，血尿酸控制達標(一般建議<360μmol/L，有痛風史者<300μmol/L);
無其他并發癥沒有嚴重的腎功能不全、高血壓或糖尿病急性并發癥，身體代謝狀態穩定。
功夫在平時，只有長期規律規范治療，將血尿酸控制在合理安全水平，才能獲得更多的嘗鮮機會。
不過，每個人的血尿酸水平、用藥情況(如是否規律吃降尿酸藥)不同，對嘌呤的耐受度也不一樣。如果不確定自己能不能吃蟹，或有其他飲食疑問，建議提前咨詢醫生或營養師——別讓“嘗鮮”變成“遭罪”，才是金秋吃蟹的正確打開方式。
吃蟹時注意五個關鍵細節
拒絕“危險搭配”吃蟹時別喝啤酒(會抑制尿酸排泄)、少喝甜飲料(果糖可能促進尿酸生成)，也別搭配動物內臟、濃肉湯等其他高嘌呤食物;可搭配黃瓜、生菜、蘋果等低嘌呤蔬果，幫助促進尿酸排出。
選擇新鮮螃蟹不新鮮的螃蟹易滋生細菌，可能引發腸胃不適;而變質蟹肉中的有害物質，也會增加身體代謝負擔，對病情控制不利。
別貪多控制量建議每次只吃一只中等大小的螃蟹(約100-150克)，且優先吃蟹肉，少吃蟹黃、蟹膏——后者不僅嘌呤略高，脂肪含量也高，可能間接影響尿酸代謝。
烹飪選“水煮”，湯絕對不能喝蒸蟹能保留鮮味，但水煮時會有少量嘌呤溶解到湯里(蟹肉嘌呤含量相對減少)，不過無論蒸還是煮，都別喝煮蟹的湯，湯中嘌呤含量遠高于蟹肉本身。
關注身體反應食用螃蟹后1-2天內，密切觀察關節是否有隱痛、紅腫等不適。若出現異常，需采取關節制動休息、及時多喝水(每日2000ml以上)等措施，腎功能正常前提下可根據既往用藥情況選擇非甾體類抗炎藥(如雙氯芬酸鈉、布洛芬等)，效果不佳需及時就醫。
（責任編輯：華康）
